シラヤマ リエ   Shirayama Rie
  白山 理恵
   所属   産業医科大学病院  診療科 小児科
   職種   助教
論文種別 症例報告
言語種別 日本語
査読の有無 査読あり
表題 生後7日以内に頭蓋内出血をきたした重症血友病Aの2例
掲載誌名 正式名:日本産婦人科・新生児血液学会誌
ISSNコード:09168796
掲載区分国内
出版社 日本産婦人科・新生児血液学会
巻・号・頁 26(1),20-21頁
著者・共著者 白山理恵, 佐藤哲司, 押田康一
発行年月 2016/06
概要 2005年6月から10年間に血友病保因者から出生した男児8例を対象に、その臨床経過を診療録より検討した。8例中7例が経腟分娩、1例が予定帝王切開であった。7例のうち6例が頭位で、頭位経腟分娩はいずれも子宮収縮薬投与による誘発分娩であった。新生児仮死はみられなかった。8例のうち4例が血友病Aと診断され、4例とも重症で、臍帯血APTTは100秒以上であった。血友病ではない4例のAPTTは40秒台であった。生後8日以内に頭蓋内出血(ICH)をきたした経腟分娩の2例を提示した。2例ともICHと診断後、速やかに血液凝固第VIII因子製剤の投与を行い、止血は良好であったが、神経学的後遺症を残した。選択的帝王切開は、経腟分娩よりICHのリスクを減少させる可能性があり、この情報を保因者と家族に提示し分娩様式を相談する必要がある。
文献番号 2016337335